Заражение через рыбу: Дифилллоботриоз

19Дифиллоботриоз - паразитарное заболевание, которое вызывается различными видами лентецов. Эти гельминты так называются, потому что имеют вид ленты.

У человека может паразитировать несколько различных видов лентецов, но наиболее часто встречается лентец широкий. Называют его еще рыбьим цепнем. Латинское название паразита - Diphyllobotrium latum. Это самый длинный гельминт. Его длина может достигать даже 20 м! У человека в кишечнике одновременно может паразитировать сразу несколько цепней. В этих случаях размеры паразитов меньше.

Взрослый паразит имеет вид длинной ленты, состоящей из множества гермафродитных члеников. Число члеников может достигать нескольких тысяч. Головка паразита маленькая, сплющена и имеет две достаточно глубокие щели, их называют ботрии. Этими щелями гельминт прикрепляется к стенке кишечника. В отличие от других гельминтов, о которых говорили ранее, у лентеца нет пищеварительной системы. Питательные вещества рыбий цепень поглощает из кишечника человека поверхностью своего тела.

Лентецы обладают удивительной способностью: они поглощают витамин в12, который с пищей поступает в кишечник. Именно поэтому при дифиллоботриозе у больных нередко развивается анемия, обусловленная недостатком витамина в12. Конечно, не у каждого больного развивается такое серьезное осложнение. Чаще это наблюдается у ослабленных людей, у которых гельминт паразитирует многие годы. Особенно часто анемия развивается у беременных, кормящих матерей и у детей.

Паразит проживает у человека в тонком кишечнике. Время от времени часть ленты паразита отрывается и выделяется с фекалиями. Можете представить себе удивление или даже ужас человека, у которого из кишечника начинает выделяться длинная лента! Так может выделиться даже целый метр паразита.

В каждом членике лентеца находится множество яиц гельминта. Яйца крупные, с крышечкой на одном конце.

Каким образом происходит развитие паразита? Выделившиеся с фекалиями больного членики лентеца, содержащие яйца паразита, попадают во внешнюю среду - землю, откуда смываются паводковой или дождевой водой и попадают в реку или озеро.

Если вода достаточно теплая (оптимально 10-20°С), то крышечка яйца открывается и из него в воду выходит зародыш - личинка.

Личинка покрыта ресничками, с помощью которых она плавает в воде несколько дней. Личинок охотно заглатывают мелкие рачки, живущие в толще воды.

Рачки, в свою очередь, являются пищей для рыбы, которая их охотно заглатывает, и, таким образом, вместе с рачками личинки лентецов попадают в кишечник рыбы.

Из кишечника рыбы личинки направляются в мускулатуру и икру, где и продолжают свое развитие. Теперь рыба может быть опасной для человека.

Способы заражения. Как заражается человек? Личинками рыбьего цепня (лентеца) могут быть заражены щука, налим, судак, окунь, ерш, лосось, угорь, озерная форель, нерка, хариус, сиг, омуль и др.

Человек заболевает дифиллоботриозом, если он съест зараженную рыбу - сырую, малосоленую, плохо прожаренную.

Весной, когда у рыбы много икры (обычно это щука), заражение часто происходит от икры. Любители щучьей икры едят ее в сыром виде. Обычно так поступают туристы.

У только что выловленной рыбы вспарывают брюхо, достают икру, солят, перчат, иногда смешивают с мелко нарезанным луком и тут же употребляют в пищу, а через два месяца начинаются неприятности.

Любителям долгих и далеких путешествий следует знать, что можно заразиться другими видами рыбьего цепня.

На Дальнем Востоке, в Якутии и некоторых других северных районах можно заразиться лентецом, который во взрослом состоянии живет в кишечнике некоторых водоплавающих птиц, например чаек.

Яйца паразита попадают в воду с фекалиями птиц и далее проходят свой обычный путь: рачки, рыба, человек.

Впрочем, заболевает дифиллоботриозом не только человек, но и собака, свинья, кошка, медведь, лисица. И все они могут заражать воду и рыб.

Дифиллоботриоз чаек протекает несколько иначе. Лентец обычно короче, он часто обрывается, и поэтому яйца выявляются непостоянно.

Где можно заразиться? Данный вид гельминтов имеет очень широкое распространение. Это реки и озера Карелии, Кольского полуострова, река Печора, водоемы Архангельской области, европейской тундры, Поволжья, включая притоки Волги - от верховья до устья. В Сибири, Якутии, на Таймыре, Дальнем Востоке, на Сахалине и в других местах также распространен этот вид паразитов.

Дифиллоботриозом можно заразиться и за границей. Очаги этого неприятного паразита есть во Франции, Дании, Польше, Ирландии и Гренландии, Италии, Швеции, Финляндии, в Северной и Южной Америке, Австралии.

Симптомы. Как протекает заболевание? Человека, зараженного лентецом широким, обычно беспокоят тошнота, боли и вздутие живота, иногда кожная сыпь типа крапивницы, слабость. У маленьких детей может развиться кишечная непроходимость, в редких случаях бывают судороги.

Уже говорилось, что лентецы питаются через поверхность своего тела, поглощая питательные вещества, ферменты и витамины, особенно витамин В2. У больных появляются слабость, сонливость, неприятные ощущения на языке. Лицо при анемии становится бледным, иногда одутловатым. В крови снижается число красных кровяных шариков - эритроцитов, падает гемоглобин. Такой больной теряет работоспособность.

Несколько месяцев больной может не знать, что заразился таким неприятным гельминтом. Но однажды, иногда это случается после употребления некоторых пищевых продуктов (чеснока, лука, спиртных напитков), а иногда и без видимой причины, при посещении туалета больной обнаруживает в своих фекалиях белые плоские кусочки, похожие на лапшу. Иногда с фекалиями выделяется длинная лента. Некоторые больные в ужасе начинают тянуть эту ленту, а она длинная, часто более метра, и вдруг - она обрывается. Обычно бегут к врачу, захватив ленту в баночке, а чаще без нее, так как забывают о необходимости сохранить этот трофей для лаборатории.

Если больной ничего не знает о дифиллоботриозе и не связывает появление паразита с употреблением рыбы, он бывает крайне напуган. Но пугаться не следует, нужно обратиться к специалисту, который исследует принесенную ленту или, если таковой нет, назначит исследование фекалий. Лентец выделяет очень много яиц, они крупные, и их обнаружение не представляет больших сложностей для специалиста.

Заразиться дифиллоботриозом можно от некоторых видов речной и озерной рыбы - сырой, малосоленой, плохо прожаренной и плохо пропеченной, а также от икры рыбы.

Лечение. Как диагностировать и лечить? Если с фекалиями выделяются белые членики или время от времени отходит длинная лента, рекомендуется собрать ее в стеклянную посуду, залить водой и посетить врача. В лаборатории определят вид паразита, врач назначит необходимое лечение. Если не получилось собрать членики или ленту, необходимо сделать анализ кала. Других методов диагностики нет. Лечат дифиллоботриоз так же, как и тениаринхоз (бычий цепень) и тениоз (свиной цепень).

В некоторых случаях больной не может по тем или иным причинам принимать противопаразитарные препараты. Тогда проводят лечение тыквенными семечками. Конечно, бессмысленно просто съесть стакан и даже два стакана семечек. Эффекта не будет. Из семечек готовят отвар.

Только врач назначит вам препарат в правильной дозировке, даст необходимые рекомендации и обозначит правильные сроки контрольных анализов.

Помните также, что все современные препараты убивают паразита в кишечнике, где и переварится погибший паразит. Предлагаемые некоторыми специалистами нетрадиционные методы лечения не принесут пользы. Паразит останется с вами, и хорошо, если эти средства не нанесут вред здоровью.

Профилактика. Как уберечься от заражения дифиллоботриозом? Не ешьте сырую рыбу и сырую икру речных рыб.

Помните, диагноз дифиллоботриоза можно установить при исследовании фекалий. Анализ следует проводить в специализированной лаборатории. Если у вас выявили дифиллоботриоз, обращайтесь к врачу. Не занимайтесь самолечением, это опасно для вашего здоровья.

Новости медицины